Bestel pagina

Hierna volgt er een bestel formulier waarin u een reservering kunt plaatsen voor een slipcursus. U kunt aangeven welke slipcursus u wilt reserveren inclusief (voorkeurs)datum. Beschikbare slipcursus data. Nadien ontvangt u per E-mail uw bevestiging.

Uw gegevens:

Aanvrager

de heer mevrouw

Voorletters *

Tussenvoegsels

Achternaam *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon *

E-mailadres *

Aanmelden nieuwsbrief:

Hoe heeft u ons gevonden?

Slipcursus auto

Slipcursus auto privé

Aantal personen *

Passagier *

Voor een passagier geldt een meerprijs van € 45,00 per persoon

Voorkeursdatum (zie kalender)

De datum is onder voorbehoud, wanneer de door u gekozen datum niet meer beschikbaar is, ontvangt u van ons een andere optie.

Wanneer u de cursus voor iemand anders wilt bestellen kunt u hieronder de gegevens van deze persoon invullen. Ook kunt u aangeven of u de cursus in de vorm van een originele cadeaubon wilt geven.

Ontvanger

De heer Mevrouw

Voorletters

Tussenvoegsels

Achternaam

Cadeaubon

nee ja

Annuleringsverzekering

nee ja

akkoord algemene voorwaarden *

* Verplicht veld

Let op!
Over de door u gereserveerde cadeaubon wordt een bedrag van € 5,50 porto en administratie kosten in rekening gebracht.

Slipcursus

Zakelijk

Nieuwe rijden

Motorrijbewijs

Bestel pagina